觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕，回首来时有些惘然。
屏幕上，erp手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠rt。
杨教授见过很多erp手术，接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作，心里面却一点感觉都没有。
郑老板做成了是应该的，做不成那才奇怪，值得全院一起讨论下到底为什么。
果然，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与rt开口垂直，随后顺理成章的把导管插入十二指肠rt里。
随后郑仁开始造影。
逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15左右的异常影像，和t片对比，可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。
蛔虫受到刺激，一路从十二指肠rt处爬进去，钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动，患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。
这又是何苦来的呢，有这个毅力还真信不如少吃多动来着。
杨教授默默的看着影像，心里对患者病情做评估。这种erp手术相当难，反正罗主任是做不下来。
国内有用erp取虫的先例么？近端的有，自己有印象。可这么深的没有过，难度相当大。
“小杨，完整取虫，要是换你你怎么做？”罗主任问道。
虽然杨教授没做过erp，但基本的理论和操作还是懂的。这相当于坐而论道，提供某个思路。
“呃……”杨教授仔细琢磨，但随即苦笑道：“罗主任，您这就是难为我了。”
“随便说说么。”罗主任紧紧的盯着郑老板的操作，嘴里很随意的说道。
“钳子抓住蛔虫，并不难。至少对于郑老板来讲，并不是一件难事。”杨教授道。
不难，也的确分人。
肝内胆道，那相当的细，能操作erp
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